אורתודנטיה – מילון מונחים

אורתודנטיה – מילון מונחים

מושגים כלליים

אורתודונטיה (Orthodontics)

תחום מומחיות ברפואת שיניים. מומחיות זו עוסקת בדיאגנוזה (אבחנה), מניעה ותיקון של לסתות ושיניים הנמצאות בעמדה  לא תקינה.

מקור השם אורתודונטיה הינו מיוונית Orthos-לתקן או ליישר, Odont-שן. 

אורתודנט (Orthodontist)

רופא שיניים מומחה שהשתלם במסגרת תוכנית התמחות מוכרת, עבר בחינות וקיבל הסמכה והכרה מטעם משרד הבריאות ומופיע בפנקס המומחים של משרד הבריאות. ניתן לברר לגבי מומחיותו של רופא באתר האגודה האורתודונטית בישראל http://www.orthoisrael.org.il/

לרופא מומחה שני מספרי רישוי מ.ר. (מספר רישיון כללי ברפואת שיניים) מ.ר.מ. (מספר רישיון מומחה).

מנדיבולה (Mandible)

לסת תחתונה

מקסילה (Maxilla)

לסת עליונה

משנן חלבי (Deciduous/Primary teeth)

“שיני חלב”. סט השיניים הראשון שתהליך הבקיעה שלו מתחיל סביב גיל 6 חודשים ומסתיים סביב גיל 6 שנים.

משנן מעורב (Mixed dentition)

באזור גיל 6 שנים מתחילות להתחלף “שיני החלב”, אז נוצר משנן מעורב המורכב מהמצאות של “שיני חלב” ושיניים קבועות.

משנן קבוע (Permanent dentition)

לאחר סיום התחלפות כל שיני החלב ובקיעת השיניים הקבועות נוצר משנן קבוע. לרוב נוצר סביב גיל 13 שנים.

מידות לימוד (Impression)

תהליך בו מתאר השיניים והפה מועתק למודל פיזי או דיגיטלי. המודל מתבצע לצרכי תכנון הטיפול וכן לצורך ניטור התקדמות הטיפול.

צילום צפלומטרי (Lateral cephalometric radiograph)

צילום רנטגן של צידי הפנים בו הגולגולת משתקפת מן הצד. בעזרת צילום זה ניתן ללמוד על יחסי הלסתות והפנים ולהיעזר בצילום ובפיענוח שלו לצרכי אבחנה של ליקוי הסגר.

צילום פנורמי

צילום שמדגים את שתי הלסתות התחתונה והעליונה, את השיניים ואת המבנים המקיפים. נעזרים בצילום זה לצורך אבחנה אורתודונטית.

מפרק טמפור-מנדיבולרי (Temporomandibular joint)

המפרק בין המנדיבולה (הלסת התחתונה) והגולגולת. ממוקם קצת קדימה לאזנים.

 

 

סוגי ליקויים:

סגר נורמלי (Normal occlusion)

סגר שהוגדר ע”י ד”ר אנדרוז במאמר מפורסם. הסגר האידאלי.

ליקוי סגר (Mal occlusion)

כל צורת סגר שסוטה או משתנה לעומת סגר נורמלי.

סגר הפוך (Crossbite)

יחס לא נורמאלי של השיניים בקשת אחת, לשיניים בקשת הנגדית. בליקוי סגר מסוג זה השיניים בקשת העליונה נמצאות בצד הפנימי לשיניים בקשת התחתונה.

סגר הפוך קדמי (Anterior crossbite)

ליקוי סגרי הפוך קדמי הינו ליקוי סגרי בו, השיניים העליונות קדמיות מצויות מאחורי השיניים התחתונות.

סגר הפוך אחורי (Posterior crossbite)

ליקוי סגרי הפוך אחורי הינו ליקוי סגרי בו,  השיניים העליונות מצויות פנימה לכיוון המרכז לעומת השיניים בקשת התחתונה.

ליקוי סגר תפקודי אחורי חד צדדי (Functional crossbite)

ליקוי סגרי בו השיניים העליונות מצויות בעמדה פנימית ביחס למיקום האידיאלי. הליקוי התפקודי נוצר כתוצאה מסגירה מותאמת שעושה המטופל, בשל חוסר נוחות בו הוא חש בעת סגירת הלסת במרכז הפנים. הסטייה בסגירה לכן, אינה אמיתית (אנטומית) אלא תפקודית בלבד, אולם ללא טיפול אורתודונטי מתאים עלולה להפוך לסטייה אמיתית (אנטומית).

ליקוי סגר תפקודי קדמי (Functional anterior crossbite)

ליקוי סגרי בו קצות השיניים העליונות והתחתונות מסוגלות להגיע ליחסי קצה מול קצה (Edge to edge) אך מפאת חוסר נוחות המטופל גולש עם הלסת התחתונה קדימה. ללא טיפול אורתודונטי מתאים, ליקוי סגר מסוג זה עלול להחמיר ולהתפתח לליקוי סגרי חמור יותר בו, הסגר ההפוך הקדמי הוא מלא.

Over bite

החפיפה הורטיקאלית (האנכית) של השיניים הקדמיות העליונות לשיניים הקדמיות התחתונות.

Over get

הבליטה האופקית של השיניים העליונות הקדמיות לשיניים התחתונות הקדמיות.

מנשך עמוק (Deep bite)

חשיפה אנכית חריגה, כאשר השיניים העליונות מכסות ביתר את השיניים התחתונות. במצב כזה לעיתים השיניים התחתונות באות במגע עם החיך העליון עד כדי פציעה (Gingival impinging).

מנשך פתוח (Open bite)

מצב בו השיניים העליונות והתחתונות אינן חופפות.

מנשך פתוח קדמי (Antrior open bite)

מצב בו השיניים הקדמיות העליונות אינן מגיעות למגע עם השיניים בלסת הנגדית. עלול לגרום לעודף לחץ על השיניים האחרויות.

מנשך פתוח אחורי (Posterior open bite)

מצב בו אין מגע בין השיניים העליונות לתחתונות בצד האחורי (יכול להיות חד או דו צדדי).

Diastema

מרווח קיים בין שתי שיניים סמוכות. יכול לנבוע בין היתר מהימצאות סיבים של רקמת חיבור העוברת בין השיניים.

צפיפות יתר (Crowding)

עקמומיות שיניים הנגרמת כתוצאה מחוסר מקום לשיניים, (יכול לנבוע משיניים רחבות יחסית או מלסת קטנה יחסית).

משנן מרווח

המרווח הכולל של השיניים משאיר רווחים בין השיניים כתוצאה מחוסר תאימות בין גודל השיניים לגודל הלסת.

שן כלואה (Impacted tooth)

חוסר בקיעה חלקי או מלא של שן, לאחר המועד שבו אמורה היתה לבקוע.  במקרה בו קיים חשד לשן כלואה ישנן מספר פעולות רלוונטיות לטיפול, עד כדי הצורך בטיפול אורתודונטי מלא וחשיפה ומשיכה של השן הכלואה.

מרווח הליווי (Leeway space)

הפער ברוחב המצרפי של שלושת השיניים החלביות (ניב ושתי טוחנות חלביות) לשיניים שאמורות להחליפן (ניב קבוע ושתי מלתאות). בפועל השיניים החלביות רחבות יותר כך שניתן להשתמש בפער שנוצר לצורך פיזור צפיפות ו/או תיקוני ליקויי סגר.

דחיקת לשון (Tongue thrust)

עמדה לא תקינה של הלשון בין קשתות השיניים בעיקר באזור הקדמי, בעיקר בזמן בליעה. עלול לגרום למנשך פתוח קדמי.

שחיקת שיניים (Bruxism)

שחיקה “הרגלית” של השיניים. לעיתים קרובות מתרחש בזמן שינה. באם הרגל כזה מתמשך יתלוו אליו שחיקה ונזק לשיניים.

 

 

סוגי תהליכים:

טיפול אורתודונטי מוקדם, שלב א’ (Early orthodontic treatment או Phase 1 treatment או Interceptive orthodontic treatment)

טיפול אורתודונטי שמתחילים בו טרום התחלפות כל השיניים כאשר, המטופל נמצא במשנן מעורב (שיניים חלביות ושיניים קבועות בו זמנית) או במשנן חלבי.

טיפול אורתודונטי, שלב ב’ (Phase 2 treatment)

טיפול שמתבצע לאחר או לקראת החלפת המשנן הנשיר (שיני חלב) בכדי להשיג סגר יציב ולבטל את ליקוי הסגר הקיים.

שמירת מצב – רטנציה (Retention)

תהליך בו האורתודנט יחד על המטופל משמרים את התוצאה האורתודונטית שהתקבלה. משתמשים לרוב בקיבועים ובפלטות ניידות לשמירת מצב (Hawley או Omnivac).

עקירת שיניים (Extractron)

הסרת שיניים מהפה. בהקשר האורתודונטי מדובר בעקירת שן או שיניים במטרה לסייע בטיפול בליקוי הסגר.

פרנקטומי (Frenectomy)

חיתוך סיבים כירורגי או מיקום מחדש של הפרנום (החיבור של השפה העליונה לחניכיים הממוקמת בין החותכות העליונות המרכזיות). לעיתים קרובות מבוצע כאשר קיים רווח בין שתי החותכות המרכזיות לפני תחילת טיפול. הפעולה מבוצעת במטרה לשפר  את יציבות התוצאה ומניעת היווצרות הרווח מחדש.

טיפול בהרגלים (Habit therapy)

טיפול שנועד למנוע הרגלים מזיקים לעמדת השיניים, דוגמת מציצת אצבע, דחיקת לשון ועוד. לעיתים קרובות נדרש שיתוף פעולה עם קלינאי תקשורת.

Deband

תהליך הסרת הטבעות האורתודונטיות.

Debond

תהליך הסרת הסמכים באורתודונטים.

הדבקה (Bonding)

 תהליך שבו סמכים מודבקים לשן באמצעות דבק מיוחד (Bonding material)

ניתוח אורתוגנטי (Orthognatic surgery)

ניתוח המבוצע כאשר קיימת אי התאמה בגודל ו/או במיקום של הלסתות. הניתוח מלווה לרוב בטיפול אורתודונטי.

 

 

מכשור:

מיכשור אורתודונטי (Orthodontic appliance)

כל מכשיר שנועד לשנות את עמדת השיניים ו/או הלסתות או להשפיע על גדילת הלסתות.

קשת אורתודונטית (Archwire)

חוט מתכתי בצורת u מותאם לאפשר יישור ותנועה של שיניים כאשר מחובר למכשור קבוע אורתודונטי (סמכים)

טבעת אורתודונטית (Band)

אלמנט אורתודונטי מתכתי המקיף את השן ומאפשר את תנועת השן כחלק מגשר או מכשור אורתודונטי אחר

סמך (Bracket)

גוף מתכתי או עשוי מחומר קרמי המותאם לשיניים, משמש כ”ידית” ומאפשר תפיסה ושליטה על תנועה של כל שן באופן פרטני (אידבדואלי).

סמכים “רגילים” (Buccal brackets)

סמכים המודבקים בצד החיצוני של השיניים. הקשת האורתודונטית נקשרת לתוכם באמצעות גומייה או ליגטורה (חוט מתכתי הנועד לקשירת הקשת האורתודונטית לתוך הסמך).

סמכים פנימיים (Lingual brackets)

סמכים המודבקים בצד הפנימי של השיניים. המכשירים מבוצעים באופן אינדבדואלי ומותאמים ספציפית למטופל.

סמכים ננעלים (Self-ligating brackets)

סמכים בהם ישנו מנגנון הקושר ותופס את הקשת האורתודונטית לסמך, שלא דרך גומייה או ליגטורה (חוט מתכתי הנועד לקשירת הקשת האורתודונטית לתוך הסמך).

אומניבק (Omnivac)

מכשיר לשמירת מצב, עשוי מחומר שקוף פלסטי דק שנועד למנוע את תנועת השיניים.

גומייה (O-ring)

גומייה אלסטית עגולה שבעזרתה מחזקים את הקשת (חוט) האורתודונטית לסמכים המודבקים על השיניים. קיימות גומיות במיגוון רחב של צבעים.

גומיות בין לסתיות (Elastics)

גומיות העוזרות בהזזת שיניים, ע”י משיכת שן או שיניים בקשת אחת לשן או לשיניים בקשת השנייה או למכשיר עיגון אחר.

גומיית הפרדה (Separator)

גומייה קטנה אלסטית המונחת בין השיניים האחוריות ומיועדת ליצירת מרווח על מנת להתאים טבעות אורתודונטיות.

“גשר” אורתודונטי – מכשור קבוע (Sixed appliance)

מכשיר אורתודונטי בו משתמשים בטבעות וסמכים מודבקים לצורך יישור שיניים.

מכשיר פונקציונלי תפקודי (Functional appliance)

מכשיר אורתודונטי היכול להיות נייד או קבוע, בו משתמשים ע”י פעולת השרירים של המטופל במטרה להשיג תנועת שיניים ולסתות.

לרוב משתמשים במכשיר זה על מנת להשיג שינוי בצורת הגדילה של הלסת התחתונה.

מסיכת פנים (Face mask)

מכשיר המסייע בתזוזה קדימה של הלסת העליונה או השיניים העליונות. לרוב משתמשים במכשיר זה במצב של סגר הפוך קדמי (Anterior crossbite).

רסן (Headgear)

קשת מתכתית שמוכנסת לתוך טבעות אורתודונטיות המודבקות לטוחנות העליונות. אל הקשת מחוברת רצועה אלסטית שמפעילה כח על השיניים כנגד העורף או לכיוון הקודקוד. בעזרת מכשיר זה ניתן לשנות את עמדת השיניים.

שומר מקום (Space maintainer)

מכשיר שנעזרים בו במשנן המעורב בכדי למנוע אובדן מקום בקשת טרם בקיעת השיניים הקבועות המחליפות. נעזרים במכשיר זה גם לשמירת מרווח הליווי.

מגן ספורט (Mouthguard)

מכשיר נייד פלסטי או עשוי סיליקון, המכסה את השיניים. מולבש במהלך עשיית ספורט הכרוך במגע וכאשר קיימת סכנה לחבלה בשיניים.

קשת לינגואלית ( Lingual holding arch)

מכשיר אורתודונטי קבוע באמצעותו מודבקות טבעות על הטוחנות התחתונות אליהן מולחמת קשת מתכתית הנשענת על השיניים הקדמיות.

בעזרת מכשיר זה ניתן לשמר את מרווח הליווי ולסייע בפתרון צפיפות.

מכשיר להרחבה מהירה (Rapid palatal expansion-RPE)

פרוצדורה בה נעזרים במכשיר קבוע מודבק בכדי להרחיב את המקסילה (הלסת העליונה). ההרחבה מתבצעת באזור מרכז החיך. נעזרים במכשיר לתיקון של לסת צרה וסגירה הפוכה (Crossbite).

מכשיר נייד (Removable appliance)

מכשיר אורתודונטי כלשהו שאינו מחובר באופן קבוע לשיניים וניתן להסרה מהפה. לדוגמא פלטה לשמירת מצב.

מכשיר לשמירת מצב (Retainer)

מכשיר אורתודונטי שנעזרים בו כדי לשמר את עמדת השיניים לאחר יישור שיניים בכדי למנוע את תזוזתן. קיימים שומרי מצב ניידים וקבועים.

אורתודנטיה – מילון מונחים
נשמח שתדרגו אותנו
לתיאום פגישה